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准分子激光角膜屈光手术偏中心切削的治疗
发布日期:2014-11-6 发布人:本站管理员

    个体化切削技术能检测出角膜不规则部分并将之转换为准分子激光切削数据,引导激光仪进行切削,达到重塑角膜表面的目的,因而成为处理偏中心切削的有效武器。目前的个体化切削系统主要有波前像差引导和角膜地形图引导的个体化切削系统。角膜地形图引导的个性化切削系统应用角膜地形图提供的信息,用准分子激光将角膜形态的不规则地方改为光滑规则的形态;波前像差引导的个性化切削系统则是根据波前像差仪提供的信息,测得的像差以角膜前表面的不规则形式表达出来,然后用准分子激光对角膜表面进行精确的亚微结构塑形。前者测量的是角膜的前表面,或前后表面,而后者测量的是人眼的整个屈光系统的总体像差。其方法是检测出眼球光学系统像差和角膜表面的不规则部分,经过专用软件分析后转换为激光切削数据,引导准分子激光对角膜表面对应部分进行切削。
    再次手术前应做好以下工作 :(1)详细了解患者视力情况,查阅患者病历记录,了解视力变化情况及首次手术前患眼情况,特别是角膜地形图信息,尽可能分析偏中心原因。(2)再次睫状肌麻痹验光,了解患眼当前屈光状态。(3)复光得到患眼的BCVA和所需的矫正度数,患眼往往较首次手术BCVA下降。(4)行角膜地形图检查,与既往角膜地形图进行对比研究,了解偏中心的信息(偏多少及方位)。(5)仔细进行患眼的像差检查,直到得出重复性好的像差结果,分析患眼像差分布情况。(6)制定再次手术的个体化切削方案。(7)再次手术前应与患者进行充分的沟通,因为对偏中心患眼再次手术风险较首次手术大,应得到患者的充分理解和配合。

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