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准分子激光角膜屈光手术偏中心切削的预防
发布日期:2014-11-19 发布人:本站管理员

 术前认真准备,术中仔细操作,多数偏中心是可避免的。预防偏中心切削可从以下几方面着手。
1 患者方面
    (1)术前向患者详细解释手术要求,消除其紧张情绪,术前训练患者的注视能力,嘱患者术中始终注视指示灯的方位;(2)手术中摆正患者的体位和头位,手术时患者身体的轴线与手术床的轴线平行,使患者前额与下颌处于同一水平,头部放平;(3)部分患者术眼因疼痛、器械或其他物理化学剌激产生不自主的运动,术中必需充分麻醉,减少患者术眼因不适而产生的移位。
2 手术医师方面
    (1)提高手术医师的操作技能,操作尽量轻柔,减少不必要的动作,缩短手术时间;(2)在激光发射过程中,术者应随时注意观察患者术眼注视情况,若有移动,立即停止发射激光并随时调整注视位置,使其始终位于瞳孔中心,必要时重新启动跟踪装置;(3)术前不应缩小瞳孔,减弱手术照明灯的亮度,便于患者看清闪烁的指示灯,防止瞳孑L缩小时向鼻上方偏移;(4)采用较大的切削直径,在偏心程度相对较小的情况下,瞳孔区仍能被切削区覆盖,对术后视力的影响也较小;(5)术中进行Kappa角补偿,手术中若发现Kappa角>5。,则将切削中心偏向视轴。若患眼Kappa角较大而在术中未进行Kappa角补偿,则会导致偏中心切削 。
3 仪器设备方面
    (1)调校准分子激光治疗仪,减少设备系统的误差,保证激光系统、跟踪系统的正常运行;(2)使用具有高质量主动眼球跟踪系统手术设备,特别是具备瞳孔中心移位修正功能的眼球跟踪系统,可以在很大程度上减少光学切削区中心与自然状态下瞳孔中心的偏离 。

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